2021年5月20日 星期四

陳時中再袖手旁觀,不升四級警戒才怪


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2021/05/21 第4986期  |  訂閱/退訂  |  看歷史報份
聯合報黑白集 聯合報黑白集/另一種疫苗
聯合報社論 聯合報社論/陳時中再袖手旁觀,不升四級警戒才怪
經濟日報社論 經濟日報社論/痛切檢討能源轉型政策
民意論壇 朱宗慶/雨天撐傘,點滴心意化為及時暖流
停課不停學 亂象百出
遠距教學 偏鄉需灌溉
蔡政府國際談判不及格
美國生氣了 台灣還能不普篩嗎
防疫別忘城鄉差異
「造神」比超前部署還快
重症怎認定 要說清楚
科技.人文聯合講座/圍堵與切割—從登革熱到新冠防疫

聯合報黑白集
聯合報黑白集/另一種疫苗
聯合報黑白集/聯合報
「防疫模範生」的口號,不久前還喊得震天價響,就如蔡總統讚美陳時中與防疫團隊:「時鐘順著走,走得很順」。如今社區疫情爆發,證明吹噓了一年的成績很大程度來自運氣。提高疫苗覆蓋率、興建收治中心因應大量病患,是各國在疫情肆虐後得出的教訓。台灣卻執著於「加零」,不把疫苗與治療的戰線當一回事。

更戲劇性的,是接連大停電。官方抵死否認「缺電」,堅持「電網故障」、「操作錯誤」等理由。直到五一七再停電,終於連最雄辯的蔡總統都語塞。

蔡政府施政,真正落實「超前部署」的,就是宣傳。隨時配合大數據,調整議題操作;除了華麗的詞藻,還有大批「意見領袖」從側翼狙擊。精心操作下,不僅封殺異議聲音、宰制輿論主流,更把在野黨殺得丟盔棄甲。但一旦疫情爆發,家裡電燈無預警熄滅,民眾才發現「有政府,會做事」及「全世界挺台灣」不過是個粉紅泡泡,吹之即破。政客的口舌長才,在冷酷現實前,只剩下空洞與蒼白。

疫苗的原理,是讓接種者在可控程度內感染病毒,以培養出自體的抵抗力。近日的各項情勢,若能對民眾發揮疫苗效果,使多一點台灣人從夜郎國的自滿中清醒,成為有自主意識的現代公民;或許就是多災多難的辛丑年,對台灣最大的貢獻。

   
聯合報社論
聯合報社論/陳時中再袖手旁觀,不升四級警戒才怪
聯合報社論/聯合報
當本土疫情日增兩百多例成為「新常態」,有人麻痺了嗎?全台防疫同步升為三級,已有台大醫院等十多家醫療院所傳出疫情,影響民眾正常就醫,並有五十幾名各級學生染疫,病毒持續擴散。在這樣的嚴峻時刻,中央政府的防疫工作卻似乎落在地方之後,未見積極挹注縣市的資源困窘,也沒有積極協助調度解決問題。這種表現,反映了執政黨的自私與遲滯,也是防疫易生破口的大忌。

這波本土疫情大爆發,人們發現,蔡政府先前的自誇自滿都是表面文章,許多準備工作其實並未到位。例如,指揮中心去年宣稱備妥近千間負壓病房,現在卻只有六百多間,迅即不敷使用。再如,學校改採線上教學,但因連線設備問題頻頻當機,學生根本無法登入。再如,不少確診者因病房準備不足被迫在家自我隔離,甚至有人因此死亡;外界建議設置類似大陸方艙醫院的機構收容輕症患者,陳時中當即否決,卻未提出解決之計。

更可議的是,幾個地方政府在熱區設置篩檢站,及時有效地驗出了不少確診者,是明智的做法。誰料陳時中卻還公開表示「快篩會有偽陰」;這豈不是風涼話?試想,本土疫情已經深入社區,許多無頭案例已追查不出感染源;於今之計,只能透過更多篩檢才能揪出潛伏的病毒。在這種情況下,陳時中仍堅持他「惜篩如金」的荒謬原則;依此「不篩就不會有確診」的邏輯,豈非掩耳盜鈴?

台灣一年多來處於不斷「加零」的順境,突然翻轉成每天兩三百例確診的大疫潮,陳時中似乎也頗能自我調適,淡然處之,難道是多數確診者集中在「雙北」兩市,皆非綠營執政縣市?陳時中將快篩、患者收治、足跡公布等各式難題都丟給兩市首長處理,卻未積極參與協調和調度。作為中央指揮官,陳時中的做法,難免讓外界解讀為治理分藍綠,偏頗而狹隘。如果這樣的心態不改,台灣作為一個共同體的防疫網,就會一直有補不完的漏洞。

從近日的防疫部署看,陳時中的指揮除了偏頗,還有決策步調上的遲緩。宣布高中職以下學生停課,是雙北兩市首長柯文哲和侯友宜自行會商決定的,原因就在中央不願承擔責任。其後,教育部宣布全台各級學校停課,正是跟進雙北的做法。除了雙北,台中、彰化、台南、宜蘭都仿效設置了篩檢站,方便有疑慮或有症狀的民眾前往檢測,在在顯示地方政府防疫比中央積極。

最近雙北市均出現收治確診者的病房不足,陳時中在記者會上被問到此一問題,竟回說地方若有需求,可以向中央反映或提出申請。這是多麼消極的官話,全台都在積極抗疫,大家都看到了病房和資源不足的問題,為什麼指揮官視而不見,卻只出一張嘴在那裡說風涼話?諾富特混住的公文旅行了兩個多月,結果跑輸給病毒;現在陳時中不全力解決地方的防疫需求,還要首長提出申請。這樣的指揮官,要如何統率全台對抗病毒?

台灣如果再八天新增百例確診,就必須提升到第四級防疫警戒,屆時,許多生產、經濟和民生活動勢必將大受衝擊。陳時中對此老神在在,說他相信不會升到第四級,因為進入第四級還有另一條件,是「半數確診者查不出傳播鏈」。原來,他的信心是來自他可以操控的疫情「定義」,而不是來自政府防疫的效率和能力。

陳時中必須拿出指揮官的高度和同理心,不能再對地方疫情袖手旁觀。否則,防疫模範生真的會變成防疫「魔犯生」。

   
經濟日報社論
經濟日報社論/痛切檢討能源轉型政策
經濟日報社論/經濟日報
台電5月13日因興達電廠兩個機組跳脫,造成部分地區停電,從蔡總統、蘇院長、經濟部長王美花到台電董事長都再三強調「不是缺電」,而是電網問題及員工疏失造成;未料17日興達電廠再度出包,換成1號機組先故障,加上用電需求持續攀升,水力發電又無法發揮,為維持電力供需平衡,又緊急啟動限電停電,這次文武百官除了道歉之外,都不再否認缺電,台電解釋是機組歲修無法歸隊,用電創新高,導致供電不足,終於承認「缺電」。

短短五天內兩次大停電,又是新冠肺炎社區感染多點爆發累積到上千例之際,不只造成恐慌引發民怨,更讓國人對政府的能源轉型政策和電力供給穩定不缺的承諾,失去信心和信任。尤其最酷熱的6、7、8月還沒來到,疫情又尚無緩歇的跡象,國人都非常擔心最近的未來隨時都有可能因跳電、缺電引發更多的限電、停電事件。

回推513跳電當時的情景,台電的尖峰備轉容量率是超過10%的綠燈(亦即高達365萬瓩),但興達電廠先跳機的2、4號機組才105萬瓩,竟會導致興達其他機組及全台部分機組陸續跳機,顯然實際的備轉容量率比台電顯示的要低得多,再扣除天黑後遽減的太陽光電300萬瓩(占備轉容量率8.2%),傍晚實剩的備轉容量率不到2%,也難怪台電近日不斷下修備轉容量率至低於7%,左支右絀根本不足以維持穩定供電。再和五年前的815大停電相比,缺電和供電不穩的問題更為嚴重。17日停電因素還包括水力發電無法補位,又凸顯缺水及缺電惡性循環的連串問題。

513和517的停電,也印證了前經濟部長杜紫軍於2014年的警告:「在核四封存與火力發電廠陸續除役的狀況下,2021年台灣發電備用容量率估計將僅剩5.4%,恐面臨分區限電」,竟然是不幸言中。

諷刺的是,經濟部長王美花解釋517停電的主要原因,包括氣候變遷使氣溫變得異常高,導致用電大幅提升,加上台灣景氣好,許多製造業24小時生產,帶動工業用電大幅增加,反而凸顯經濟部本身對於電力需求的推估錯得離譜,更打臉了前經濟部長、現任行政院副院長沈榮津在前年8月所說的「即使納入半導體2.6兆元投資、台商回流、車輛電動化、經濟成長等用電需求,預估2030年備用容量率可超過15%,備轉容量率超過10%,不會缺電還會穩定供電」的保證,還讓跳票的時間提前。

經濟部統計顯示,2020年就因為水情不佳、光電與離岸風電發展不如預期,導致再生能源發電量和占比不增反減,從2019年的152億度(5.6%),降至2020年的151億度(5.4%),離岸風電又傳出歐盟代表指責國產化要求「不切實際和過度官僚」,違背WTO及國際規則,勢必影響進度,可能難以實現2025年綠電20%的目標。此外,太陽光電到了晚上供電完全歸零,一時也難以支應夜間尖峰的挑戰,連夜間都有停電的可能;而大潭電廠8、9號機陷入環保生態爭議,能否在2023年供電仍有變數,供電量短期內難以成長。

另一方面,電力需求在2020年全球疫情肆虐之下,台灣是少數成長的國家(增加2%),且電價已連續三年凍漲,不但難以反映成本,更會造成用電量繼續成長。目前停課和在家工作的宅經濟,也會造成民生用電飆升,而酷熱的暑假還沒到來,如果疫情不能緩歇,用電需求只會有增無減。

換言之,在疫情惡化和溫度升高之際,電力供不應求的問題已經迫在眉睫,稍有差池,極可能發生跳電、缺電、限電、停電;蔡總統3月宣稱「台灣正處於能源轉型的關鍵時刻,展綠、增氣、減煤、非核四大目標,不僅追求電源穩定,也希望發電配比符合國際趨勢」,顯然已經遭遇嚴厲挑戰,還能不痛切檢討能源轉型政策嗎?

   
民意論壇
朱宗慶/雨天撐傘,點滴心意化為及時暖流
朱宗慶/聯合報
這一波疫情來得突然,在防疫與安全考量下,各項措施持續調整頒布,各地場館陸續閉館、表演節目幾乎皆取消或延期,這對體質較脆弱的表演團隊而言,無疑是再次的衝擊與挑戰。雖時值盛夏,對藝文界與表演團隊來說,處境似如寒冬與暴雨中。

自去年初,疫情起起伏伏,藝文界與表團二度面臨展演停擺,或許因有去年經驗,許多應變與配套已有依循,但我相信,震撼相同、辛苦依舊。並且,這波衝擊,對表演藝術帶來的影響,恐比去年來得大、更深遠也更難應對。

成就一場演出製作,不只舞台演出的一、兩百分鐘,從創作、製作、排練到呈現,需要的是長時間的醞釀與籌備;而表演藝術工作者,最期待的莫過站上舞台那一剎那、與觀眾分享的喜悅;如今停擺,長久準備幾乎可說是一夕歸零,加上難以預知的未來,心中的失落與不安,難以言喻。

此外,對表演藝術工作者來說,一次演出,常需等待一段漫長時間,才有機會站上舞台;即使是演出量大的團隊,也要靠不斷創作、排練與演出累積票房,甚至透過政府補助、企業贊助等資源,維持營運與生存。演出製作一旦被中斷,所要負擔的,不單只是各項已發生的成本開銷,若要再次演出,包含場地檔期、人員安排、資源配置等許多籌備與計畫,都得重新再來。

以目前情勢看,當劇場大門再次敞開,整體環境要回到過往樣態,需要一段時間;而梅花座、間隔座等措施,對團隊演出票房影響,也將會十分辛苦。況且,何時能走到那一步,難以預期。

這次疫情發展是歷史性的,對各行業都帶來衝擊,藝文界面對的,是未能預知的不確定,何時能雨過天晴還未知,但若能在雨天,適時撐起一把傘,將支持與心意轉化並放大為實質助益,將會是及時的暖流與幫助。

喜歡藝術、熱愛藝術的朋友很多,許多觀眾也主動提及,想給團隊支持與鼓勵。由國家兩廳院所營運的售票系統「OPENTIX兩廳院文化生活」,也在五月十三日重啟「雨天,我們撐傘」方案,接受OPENTIX代售節目主辦單位的申請委託,並開放觀眾線上填單,將票券的現金退款轉捐原主辦單位,或以直接捐款行動表達支持。此外,文化部也已針對疫情的補助專案公告,大家從各方面著手,盡力來陪伴表演團隊度過此波暴風雨的打擊。

我相信,優秀團隊、精彩節目、對藝術熱情,不會因疫情而消滅與減退,不管是對保留延期節目之票券、將退票款項轉為捐款,或主動給表演團隊各種贊助方式,不論大傘或小傘,點滴都是累積,也將化為表演團隊向前的穩定力量,支持團隊的營運、節目的醞釀與製作,在疫情緩和、劇場大幕再次敞開之時,在舞台上繼續與大家分享藝術的美好!

(作者為朱宗慶打擊樂團創辦人暨藝術總監)

   
停課不停學 亂象百出
鄭紹成/大學教師(台北市)/聯合報
巴菲特名言:海水退潮就知道誰沒穿褲子游泳。這一波突來疫情高峰如海水退潮,充分顯露教育部在之前一年多並未做好疫情應變準備。

料敵從寬(從嚴),其實不盡正確,能夠料敵精準才是王道。疫情判斷由專業醫療人員負責,現場處理決策,則是部會主管權責。歐美各國疫情一年多來,都比台灣嚴重,教育部卻似乎從未參酌國外情形,對於最緊急封城後的學生教育妥善規畫與進行實際推演,以致全台一停課,國中小學生受教情形一團亂。

危機處理必須考量各種極端情狀,教育部過往對於個別零星確診案例學校停班、停課原則明確,但全面停課的各級學校因應對策,似從未沙盤推演。從媒體報導看,有偏鄉弱勢生沒有觀看載具、教師上課傳輸系統網速遲延、共用雲端教學軟體當機,甚至無人看護學生又送學校,學校成臨時安親班等,種種問題都在教部宣布全面停課後,蜂擁而出。

當雙北提出國三、高三先停課時,陳時中在記者會仍掛嘴「受教權」;為今之計,若真顧慮學生受教權,遠距教學之實施,大專院校之師資和設備都較齊全,大部分學校也都有遠距教學經驗,可繼續貫徹執行。而在已經出現實施亂況的國、中小學,應該審慎考慮,是否本學期提早結束,待補之課程延至八月,下學年度提早一個月開學,方能落實「停課不停學」真意。

教育部的決策官員身居台北廟堂,以首善之區的充沛資源,規畫全台偏鄉一體視之,在疫情的遠距教學實施後,將令偏鄉與弱勢學生更喪失受教權。疫情影響不是只有一個月,悲觀預測若要停課三個月以上,政府是否能夠補足缺乏視聽載具之各校所需?若學校設備無法滿足弱勢家庭學童需求,是否要補助私人購買?都會地區父母可以馬上採購讓子女上課,偏鄉、弱勢家庭能嗎?最重要是偏鄉學童是否都能接收到訊號,弱勢學童家中又都付費裝載網路?凡此種種,都是教育部須解決之問題,否則「停課不停學」就淪為口號。

最後,老師不是天生直播主,教育部應該進行整體再教育籌畫和實施。以個人服務大學為例,去年就有操作teams的先期講習,讓老師熟悉系統操作。不過,實際現場授課和遠距上課,仍需不同授課技巧和教法,方能彌補遠距無法現場觀察學生反應之地理差異。一個在現場面對面教學熟練的老師,當然具有成為遠距教學優異老師潛力,但是先期進行遠距授課技巧學習,或可讓更多老師在遠距教學時得心應手,讓學生充分理解與學習。

疫情終會過去,教育部能否有效撥亂反正、解決問題,將是台灣眾多學子之福。

   
遠距教學 偏鄉需灌溉
陳邦富/中山大學海工系教授、灌溉/聯合報
這兩天因新冠疫情惡化,教育部要求各級學校暫停實體教學,改遠距視訊教學,教育部與各縣市教育局也提供網路教學與學習的SOP,似乎一切都到位,老師,家長與學童只要看著SOP說明書即可順利教學與學習。然而,根據我們行之多年遠距教學經驗,深知成敗有幾個關鍵點,其中最重要的,是硬軟體是否到位。

硬體指的是足夠快的網路頻寬,與搭配跟得上的電腦設備(含音訊設備),軟體包括教學端的老師,教材,與學習端學習管理與技術支援。即使像中山大學,我們就常因網路頻寬不夠、設備陽春(經費有限),致使視訊教學常出現畫面與聲訊延遲,為了處理並調整,經常就用去半節課。此困境如發生在教學端,中山師生還有能力盡快排除,但如發生在視訊點(學習端),就需要有人可以協助及時排除障礙。

我們過去幾個視訊點,後來就因學習端沒有值班人力,中斷視訊教學服務。前天,我以前的學生在臉書發表為了準備小孩在家視訊教學設備安排心得,她說弄了一個晚上才搞定3C產品。她是理工科博士,尚如此,反觀那些弱勢家庭,除了沒有適切網路,也可能只有低端3C(或者根本沒有),更可能是沒人(如隔代教養)有能力操作架設。現今,有這困難的家庭比例不低,在正常實體教學環境下,弱勢家庭小孩學習成效本就落後,如今改成全遠距教學,弱勢生大部分可能會墮入停滯學習狀態。

因此,建議如只是短暫幾周,不如比照彈性放假,提早放暑假,等疫情過後再補課,讓弱勢生有學習機會。如果疫情惡化使視訊教學成常態,那教育部與相關部等可能得及早開會討論,超前部署配套措施。教育部負責教材與教師,經濟部協助弱勢家庭3C設備的媒合,交通部搞定所有弱勢家庭的免費網路頻寬,內政部社工系統解決弱勢家庭視訊端操作支援人力。

中山大學對花蓮豐濱鄉、台東長濱、大武、達仁鄉、桃園市新屋鄉等地國中小弱勢兒少,提供遠距視訊教學服務。其中豐濱與長濱鄉是全台最貧窮鄉鎮倒數兩名。灌溉偏鄉協會的宗旨是不放棄任何一個走進灌溉偏鄉協會的小孩,「救一個,算一個」是我們將來持續服務的理念,誠摯邀請您一起來加入灌溉偏鄉,讓偏鄉的小孩也能勇敢逐夢。

   
蔡政府國際談判不及格
楊永明/國安會前副秘書長/聯合報
蔡英文政府上任滿五年了,今年五二○是在缺水、停電、疫情擴大的不安情緒中度過。回顧蔡政府在對外關係上,最明顯是以「親美反中」彰顯台灣的存在與地位,並以此遮掩兩岸關係的僵局與危局。特別是在國際談判上,交出一張不及格的成績單。

這裡舉三個最重要案例,首先,是對美全面開放豬牛進口談判,單方面以為可換到美國願意開始與我討論雙邊經貿協定,卻換回一場國人面前的騙局大戲。去年底當美國總統川普派遣不受重用的衛生部長阿查爾來台,他稱讚台灣是公衛大國、防疫成就斐然,政府回應開放美豬牛進口;原以為川普會開啟台美自由貿易或雙邊經貿協議談判,但卻只換回國務院主管經貿助卿訪台,在旅館和我部長們進行「會前會」。

後來真正負責美國對外貿易談判的賴海哲公開承認,沒足夠時間檢視美台貿易議題,並指台灣仍有許多貿易障礙;確認蔡政府無法有效運用我國開放美豬牛作籌碼,單邊過度信任美國務院口頭承諾,以行政命令逕行開放含萊劑美豬牛,沒有換得川普政府推動美台雙邊貿易談判或磋商。

這次事件深刻感受到蔡政府在面對國際談判上,缺乏應有的戰略格局與談判技巧,喪失有利籌碼,造成國內衛生安全與食品安全雙重疑慮。現在拜登上台,蔡政府應以行政延續原則敦促拜登的貿易談判代表戴琪,早日展開台美貿易談判會議。

第二個不及格案例,則是蔡政府處理半導體晶片產能的對內施壓談判。在中美貿易戰與科技戰影響下,美對大陸科技公司採取出口管制,造成各方增加採購庫存各類晶片;加上疫情影響,科技產品銷售與出口大增,使得台灣在晶片代工一時間洛陽紙貴,今年初甚至各國政府直接與蔡政府聯繫求援。

原本這應是民間商業考量範圍,政府並不適合過度介入,要求半導體公司配合增產或調整產能,但經濟部長王美花還是出面協調供貨,在蔡政府「勸說」下,業者同意增產配合。

蔡政府驕傲於台灣晶片成就,卻未以保障「護國神山」的態度,維護台灣經濟發展的核心,反配合外國政府協調增產,任意揮霍台灣科技成果,未來如果美國施壓建立供應鏈管制,蔡政府又會如何配合呢?

如果真要幫助台灣科技的發展與布局,蔡政府應更積極處理科技產業界多次反映的五缺問題,同時參考這幾天韓國總統文在寅訪問美國,隨行帶著多家韓國半導體公司與生物製藥公司,協助韓國企業與美國建立「半導體聯盟」和「疫苗合作與生產機制」,這才是懂得運用有利籌碼拓展國家利益。

第三個失敗案例,是最近社會關注的疫苗採購國際談判。台灣過去防疫模範生的國際形象已然破滅,國際媒體驚訝於台灣疫苗極度缺乏,疫苗施打人數比例過低,未來就算疫情控制,也無法恢復正常生活。

陳時中在年初承認疫苗採購成效不佳,可能是「談判技巧不佳及我國選擇的候選疫苗較嚴格有關」。但是例如新加坡、以色列、韓國等,都積極布局參與國際藥廠的研發到採購,才能確保及時與足夠疫苗。加上疫苗採購是否有摻雜政治考量,使得我們現在只有和其他開發中國家一起等待COVAX的少量分配,以及少量購買的部分到貨。

綜觀蔡處理對外關係與國際談判,基本上還是以「國內大內宣」加上「國際大表功」的公關心態,缺乏國安、外交與經濟戰略的規畫與布局,執行層面有許多檢討之處,幾次經驗也未記取教訓,真是一張紅字滿篇的不及格成績單。

   
美國生氣了 台灣還能不普篩嗎
蘇偉碩/精神科醫師(高雄市)/聯合報
一連兩天,彭博連發兩篇報導批判台灣新冠防疫失誤,毫不留情地指出防疫態度自滿,是疫情爆發的根本原因。僅僅依靠邊境管制和電子監控國民行蹤,成功的防疫奇蹟,不僅確診人數低到讓外國媒體以開玩笑來形容,也讓台灣政府屢屢以此做為世界衛生組織的敲門磚。政府更以「Taiwan Can Help」作為宣傳口號,回應民間專家的批判。

特別在擴大篩檢與入境普篩上,政府向來是以專業傲慢和網軍霸凌鎮壓不同意見。疫苗採購上,疫情指揮中心以兩岸敵對因素,否決採購所有中國大陸生產、投資的疫苗,導致本已即將簽約的三千萬劑德國製疫苗「棄單」,導致疫情爆發前,政府能夠提供的疫苗少的可憐,這的確是防疫上的一大玩笑。

但是對美國而言,這是一個開不起的玩笑!首先從台積電持股來看,近八成是外資,外資中占比最大的是美股台積電ADR持股人。股權還只是獲利問題,更大的問題是美國有高達六成五晶片要靠台積電代工。

五月初,美國商務部長雷蒙多才公開表示,將要求台積電提供更多車用晶片,以紓解美汽車工業晶片荒。要知道汽車是美國文化基礎,在疫情肆虐的美國大陸,想保命人們更需要一台私家車躲避公共運輸染疫風險。要是台灣政府沒有把疫情控制住,讓航空業和台積電能廿四小時不間斷為美企生產關鍵晶片,絕對是危及美國國家安全的第一等大事,你說,美國能讓陳時中在這事上開玩笑嗎!

在第二任期的第一個就職周年日,蔡英文選擇視察國軍,而不舉行慶祝典禮不是沒有道理的。如果此時人民解放軍狠心發動軍事奇襲,雙北疫情高漲之際,要保衛總統還真的得冒全軍染疫戰力癱瘓的風險。更該擔心的是,如果繼續堅持少篩少確診的蓋牌遊戲,一旦印度變種病毒出柙,目前急就章的事後追緝,是無法壓制疫情的。但一旦實施硬封城,要是影響到台積電晶片生產與運輸,造成美國股災的話,說不定會是美國政府來要台灣高官的人頭了!

因此,不管是為了台灣人的命,還是為了高官人頭,政府已沒有道理不聽梅約醫院疫苗小組主任,也是病毒學家的格雷戈里﹒波蘭勸告:「如果確診了三百個病例,那麼社區中就有三千人染疫,只是他們不知道是誰而已!」

在社區中廣泛篩檢出所有感染者,必要時封城普篩,盡快補充足夠全民接種疫苗數量,並盡快接種達全人口八成以上,是跑贏印度變種病毒的唯一生路。這株病毒就像神秘的孟加拉虎,當你看到牠的時候,就表示牠的嘴巴已咬上你的咽喉了!

天佑台灣,但前提是政府有普篩的能力和足夠的疫苗!

   
防疫別忘城鄉差異
杜芸珮/美國華盛頓大學博士候選人/聯合報
台灣一周以來疫情大爆發,傳播鏈從原本好似可以釐清的華航諾富特到萬華茶室,接著葡萄家族,到現在到處都是不明感染源的社區傳播;停班、停課不停學,大家習慣的生活瞬間改變。

從小就愛吃巨峰葡萄,我媽都笑說:我看你以後嫁給種葡萄的好了!就這麼巧,我嫁到葡萄故鄉—彰化溪湖,親戚就是種葡萄的。如果你跟我走一趟回家的路,逛一逛這個樸實小鎮,不論是葡萄女兒、媽媽或是同桌喜宴確診者的足跡,都是在小鎮裡努力生活的人。

鎮上果菜市場、夜市、甚至醫院診所是生活中心,也是活力來源。疫情中,沒人希望自己生病,也沒人希望生活圈裡的人生病,更沒有人希望原本健康的農業小鎮,變成別人閒話家常的疫區。

雙北重災區這幾天案例暴增,因有較充分檢測能量。台灣城鄉差距,在社區感染當下,更被凸顯出來。上周部立彰化醫院前,幾百位焦急民眾等待檢測,還有其他鄉鎮地區也需足夠檢測站,民眾需要取得正確且充分資訊,包含何時需檢測,到哪檢測,檢測前後注意事項,確診者隔離方式,同住者該如何協助,如何有效聯繫生活圈。需要的是在地方路上就看得見的標語,需要一張張傳單,需要一通通電話,教育那些可能無法使用電視或網路的長輩。

感染案例中,也可見台灣一日生活圈,中央眼光必須放遠,地方政府間需要積極溝通,全台都應該警戒,以減少移動與群聚。

這一年多,台灣樹立防疫典範,但病毒也隨時間變異,感染力更強,台灣不能駐足不前,指揮中心需要積極滾動調整策略,真正超前部署措施,更別忘城鄉差異。面對地方或偏遠地區,當地的醫療前線也需要有明確的資訊傳遞,亦可給予民眾適當的衛生教育,要全民動起來,更需要政府積極地給予資源帶領全民防疫。

   
「造神」比超前部署還快
莫可/資深新聞工作者(台北市)/聯合報
政務委員唐鳳近日推動「全國簡訊實聯制」,又獲得日媒與網友的關注與好評。就此而論,我們不得不讚佩民進黨政府內外宣的效能,但令人質疑的是,疫情已一年多,且民進黨政府一直強調自己是超前部署。那麼以唐政委資優的能力,「全國簡訊實聯制」APP,對唐政委而言,那還不是小菜一碟,再輕鬆不過的事。

所以,到疫情如此緊繃時刻才推出,那只能說是「造神與內宣」的成分居多,試問過去這一年又作了些什麼樣的「超前部署」?

   
重症怎認定 要說清楚
胡勝川/花蓮慈濟急診部醫師(花縣/聯合報
疫情持續擴大,一周確診數快速超過一千多例,以每天二百多例增加中,重災雙北市顯露出醫療量能不足現象。指揮中心及雙北市疫情指揮中心均提出相同的應變計畫,無症狀及輕症確診者將被安排住進「加強型集中檢疫所」,讓醫院騰出更多床位收住重症,我覺得這是不錯策略,符合醫療原理,疾病輕重有別,醫療資源留給需要的。

或許政府對此應變措施作業流程,說得不夠清楚,尤其是有關「重症」定義和如何認定。其實一般民眾可以輕易認出「重症」,只要出現喘、呼吸困難、胸悶痛或呼吸加速等任一現象,就屬於重症。此時就可打電話一一九,EMT會很快到達現場,救護車內都有測量血氧濃度和測量生命徵象儀器,再配合病人主訴,可以客觀認定是否屬「重症」。退一萬步說,他們只要心存疑慮,可以馬上用無線電聯絡醫療指導醫師,給予醫療指導。

政府應給民眾正確的醫療常識教育,在疫情嚴峻時刻,尤其要信任專業,切不可互相指責、慌了手腳。

   
科技.人文聯合講座/圍堵與切割—從登革熱到新冠防疫
魏國彥/聯合報
二○一五年九月中,台南登革熱疫情失控,防疫業務由地方轉至中央統籌,行政院長毛治國擔任總指揮。就在這防疫升級情況下,我以環保署長身分提出對登革熱防治新戰略—「圍堵與切割」;很快獲得院長同意,並在台南市長賴清德合作下施行。

十月下旬,新戰略戰術奏效,登革熱病例數急轉直下。當時的高雄市未採用這套新方法,病例數日創新高,與台南發生「黃金交叉」,形同一場實驗組與控制組的比較,可憐的是,以高雄的病例數與死亡人數為代價。

當年九月十五日成立中央應變中心時,台南每日新增病例數約四五○人,高雄一五○人;就人數言,比現今台北、新北兩市還要嚴峻。看來,行政院現在升級指揮為時未晚。此外,設若局部地區防疫層次,有必要升高到封城層級,牽涉的業務更廣,包含交通、經濟、人權、外交各面向,已非衛福部所能問責,且各地區間如何畫分與配合,更須中央居中協調管控。例如,目前有部分地區醫院拒收外縣市民眾就醫,已牽涉到「圍堵」策略,就是例證。

「圍堵與切割」戰略係根據「島嶼生物地理學」而設計,原並非公衛學者所熟悉。此法分兩部分:第一步是外圍圍堵,是要在疫區的外圍防堵,而不是以病例家庭為中心向周邊展開清潔消毒作業,這是考量到蚊蟲生態特性與潛伏期而設計,原來「刻舟求劍」地毯式的噴灑消毒不但為時已晚,且為淵驅魚,徒然把病蟲往外推。第二步,圍堵之後,就在包圍區內部進行線形切割,沿道路巷弄噴灑清消,自然形成更小的包圍圈。這較小的包圍圈也就交付下一級行政單位(里、鄰、社區)去執行相關防疫業務。

這一套作法有兩個理論基礎:一、病蟲害蚊或病毒的種類與數量與其分布的面積在統計學上正相關,當其分布區切成碎塊後,病毒(蚊蟲)的數量與種類呈指數型下降;二、圍堵區域經切割後,在行政作為也往下授權與問責,相同的防疫步驟在不同的幾何尺度上重複進行,正符合於「碎型幾何」原理與分層負責效益。兩者加成,同樣的作業能量有了事半功倍的效果。

在此新冠疫情尚未失控擴大之際,我建議行政院:一、提高指揮層級;二、取法當年對抗登革熱「圍堵與切割」原理與成功經驗,迅速消弭新冠疫情危機。

(作者為台灣社會責任公益減害研究發展協會執行長)

   
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《哥吉拉大戰金剛》是有故事的,但說不上太精緻,就是一般商業爽片的故事,有一些因素創造出必須要對戰的理由,人物也會很功能性,會有標準的高科技有錢野心壞人,會有善心的好人,會有搞笑的嘴炮甘草角色,會有英勇的年輕人等等,並不是要講深度的。
 
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