2020年6月10日 星期三

陳亮恭/常照你的長照


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名人堂電子報
2020/06/11 第1962期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
 
名人觀點
陳亮恭/常照你的長照
陳亮恭聯合報

長照是高齡社會不可或缺的一環,也是長壽社會三大系統風險之一,年齡增長與慢性病、失能、失智或其他社會因素而產生的困難,需要各種長照服務協助。環顧全球,長照的定義有數十種,不論學術上如何定義長照內涵,其基本精神是希望透過各種服務協助,讓長者或有需要的個案回復生活上的獨立,在食衣住行的需求完備後,協助實現人生的社會價值或回歸社會生活。

簡單說,我們提供醫療服務、生活照顧、接送服務、文康活動等琳瑯滿目的服務,最終希望個案可以在長照支持下找回人生,不僅是食衣住行的生活獨立而已。

提供優質、普及且可負擔的長照服務是政府持續努力的方向,目前固然有各種挑戰亟需克服,然而長照除了提供各種直接照顧服務之外,或許更大的挑戰在於找回長者生活的價值。各社區據點、日照中心與住宿機構無不費盡心思安排各種生活服務與課程,而所謂的課程多是歌唱、肢體活動、懷舊影片欣賞、簡易手作等康樂內容,政府部門或民意代表前來探視時,工作人員或照服員更是載歌載舞帶動,只是老人家的表情不免有時顯得漠然。

高齡長者幾十年的人生,晚年需要的只是吃飯、睡覺、喝水、如廁、音樂、舞蹈活動嗎?一位八十幾歲的長輩曾跟我說,他到據點探望年齡相仿的友人時,一輩子不喜歡唱歌的他,看著被強力帶動唱歌、律動、擺出笑容的情境,將心比心,心情沉重久久揮之不去。

長照是否只是在打發長輩的時間?相對年輕的我們,用心規畫充滿歡樂的活動,但回到長照的理論架構,在基本生活功能妥善安排後,不是要讓長者回復社會性、找回生命價值嗎?歡樂的活潑氣氛對長輩雖有幫助,但文康與娛樂活動就是長者生活唯一想要的嗎?

扶輪社與獅子會多是由商界人士組成,定期聚會中充滿歡樂氣氛,不同產業的人互相交流而擴大生活圈,但這些社團往往思考的是如何協助社會,或是如何貢獻自己的心力。這是社團的重要使命,也是人性的良善,對社會、世界的奉獻。慈濟在許多社區設有環保站,某種角度而言,環保站就像日照中心的功能,只是沒有依照政府規定立案申請補助,但長者懷抱著愛地球、護子孫的心情,一件一件仔細處理回收廢品,除了手眼協調訓練與體力鍛鍊之外,他們懷抱為子孫奉獻的心情,快樂奉獻每一天,而最近研究報告也發現參與環保活動的長者身心功能顯著提升,確實改善了健康,但他們卻不是時時參與在桌遊、歌唱、律動各項課程活動。

許多調查指出長者晚年最大的失落是欠缺生活價值,容易因此走向負面的生活態度甚至孤獨與憂鬱,這些走過人生起落的長輩,不是年輕輩隨口兩句慰問可以安定心情。在生命晚期,維持一個持續具有社會價值與貢獻的生命,是許多長輩心中的奢望。長照體系的建置達成生活功能自主之外,應進一步創造生命價值與對社會的貢獻,不過,這也是極其困難的挑戰。許多長者在晚年都希望受到重視,而不只是照顧;更希望能貢獻社會與子女,而不是打發時間,創造價值的長照體系是社會的正向力量,也能成為常照他人的長照。

(作者為台北榮總高齡醫學中心主任)

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